中醫呼吸系統疾病感冒感冒治療

2018年東直門醫院流感防治方案

2018年流感態勢:流感的流行特點是甲型、乙型流感病毒同時流行。為進一步規範和加強流感的臨床管理,充分發揮中醫藥防治流感的優勢,北京中醫藥大學東直門醫院結合既往流感防治的經驗,制定本診療方案。

2018年流感表現:證型分布與往年類似,目前已上升到最高點,以聚集人群為主,以兒童為多。

2018年流感證型特點:

表寒里熱型:占主體人群,里熱重,小兒高熱、咽乾、流清涕、口唇紅、大便乾燥多見。

風熱型:無汗,惡寒身痛不重,咽乾咽痛,咽紅為主,色深紅或絳紅。

2018年流感預防方案:

人群適用範圍:密集人群中的流感密切接觸人群,包括家庭、學校、病房、辦公室等場所。

預防處方:桑葉20克,金沸草15克,苦杏仁9克,炒牛蒡子15克,連翹20克,防風10克,蘆根30克,甜菊葉3克。老年人或無糖尿病者可加生薑3片,大棗5枚。5服。水煎服代茶飲。兒童可參照遵醫囑藥量酌減。

2018年流感治則處方:治療以散寒清熱,通里消滯為主。

中成藥處方:解毒清肺合劑(院內製劑)、金花清感顆粒,兒童中成藥:小兒豉翹清熱顆粒、複方玄參清解合劑(院內製劑)、麻杏止咳合劑(院內製劑)。

湯藥處方:麻杏石甘湯加減,兒童適用,注意麻黃和生石膏比例。

湯藥處方隨症加減:

咽乾:津液缺乏者加玄參30克,蘆根30克。

咽部深紅或絳紅者:加赤芍20克,牡丹皮10克,生地10克.

老年流感人群,容易伴有肝陽上亢:加用黛蛤散20克,減少麻黃用量。

頭痛身重者:加用白芷10克,荊芥10克。

咳嗽重:加用解毒清肺合劑。

女性伴有泌尿系感染者:加用白茅根30克,蘆根30克。

老年人流感後期,伴氣虛者:加用通宣理肺丸含服。

咳嗽重,久治不愈者:還可配合拔罐治療,以閃罐為主,不留罐,穴位:肺腧、肩井大椎天突

大便不通者:加大黃5克、厚朴10克、炒枳實10克。

伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀者:加用藿香正氣水。

兒童感冒夾滯:加用消導藥雞內金、生山楂;夾驚可使用平肝息風鉤藤、蟬衣,伴有高熱驚厥的小兒,早用涼血平肝藥物,羚羊角粉0.3克,石決明15~30克;夾痰適用瓜蔞浙貝母;有噁心、嘔吐可加法半夏黃芩黃連乾薑;有腹瀉、腹痛可用葛根木香、藿香、白芍。如高熱持續、精神不好請及時就醫。兒童重症易合併肺炎、心肌炎、腦炎等。

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