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藥物致胎兒畸形 準媽媽要牢記

準媽媽最好選用有效且對胎兒比較安全的藥,嚴控劑量,能單獨用藥就不聯合用藥,非必需的藥儘量不用,尤其是孕早期3個月。用藥前仔細閱讀說明書,向醫師或藥師諮詢,再次確認藥物安全才能服用。若疾病比較嚴重,甚至威脅到孕婦生命,不得不用一些致畸藥物,這時就要以救治患者生命為主,下面是一些常用藥中的致畸藥物:

抗生素:絕大多數抗生素都能通過胎盤進入胎兒體內,如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等,這些藥物可能影響胎兒聽神經。磺胺類、四環素等會引起胎兒先天畸形,應禁用。青黴素、頭孢相對而言比較安全。

抗病毒藥:病毒唑又名利巴韋林,幾乎在所有不同種類的受試動物身上都表現出致畸和殺胚胎的作用,含此藥物的複方製劑,孕婦均應禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韋均為有效抗皰疹病毒藥品,但因抗病毒機制尚不清楚,所以只有在孕婦患威脅生命的全身瀰漫性皰疹的情況下方可使用,一般情況儘量不用此藥。治療病毒感染的金剛烷胺,孕婦也需禁用。

抗真菌藥:兩性黴素B應作為妊娠期深部真菌感染的首選用藥,但仍應謹慎選用,尤其是在孕早期3個月。治療真菌性陰道炎常用的外用藥如咪康唑,也要慎用。

降壓藥:孕期不宜用利尿劑,以防血液濃縮、有效循環血量減少;不推薦用阿替洛爾和哌唑嗪;硫酸鎂也不可作為降壓藥用;禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

降糖藥:口服降糖藥在孕婦中的套用缺乏研究,因此通過生活方式干預未能使血糖達標的孕婦,建議用胰島素。

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