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經方治療慢性非萎縮性胃炎

王某,女,47歲。刻下見胃脹、噯氣、神疲乏力、胃部畏寒、喜溫喜按、急躁易怒、口吐涎沫、伴咽喉不利等症狀。苔薄白,脈沉遲。

診斷:痞滿(太陰厥陰寒濕氣結)。

治法:暖肝溫胃,散寒降濁,行氣消痞

處方:吳茱萸湯、小半夏湯、半夏散及湯加減:炒吳茱萸10g,黨參30g,乾薑15g,姜半夏30g,生薑15g,川厚朴15g,茯苓15g,金沸草15g,生甘草15g,浙貝母15g。7劑。水煎服,早晚各服1次。

二診:藥中病機,噯氣明顯減輕,胃脹時有發作,但胃部仍畏寒,前藥加桂枝15g。7劑。水煎服,早晚各服1次。

三診:胃脹已消,諸症皆輕,前藥加石斛20g,佛手15g,蒲公英30g。7劑。水煎服,早晚各服1次。

四診:藥中病機,加生黃芪30g。7劑。水煎服,早晚各服1次。

慢性非萎縮性胃炎是常見的消化系統疾病,臨床表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、噁心等消化不良症狀,本病屬於中醫學“痞滿”“胃痛”“嘈雜”等範疇,可因寒邪客於腸胃引起。本案患者性情素來暴躁,日久則傷肝,厥陰肝寒犯胃,胃寒生濁,胃部畏寒,喜溫喜按;胃寒飲停,濁陰上逆則胃脹噯氣,口吐涎沫;寒邪痰濕客阻咽喉,邪氣閉郁,故咽喉不利。以吳茱萸為主藥,暖肝溫胃,降逆止吐;黨參補虛和中;生薑、乾薑並用,助吳茱萸溫中散寒;姜半夏辛溫滌痰化飲,為治飲病之要藥;桂枝、甘草通陽散結,緩急止痛;茯苓健脾益氣,滲濕利水;金沸草散風寒,化痰飲;浙貝母降氣化痰,散結消腫。全方溫而不燥,靜中配動,共奏通陽散寒,滌痰散結之功。

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