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崩漏治驗舉隅

患者,女,23歲,未婚。因月經淋漓不斷5個月余,經量增多20餘天,而於2008年10月16日初診。症見:患者自述每次月經提前7~10天,月經周期15~20天,量多色淡,少腹墜痛,腰骶部酸痛,頭痛噁心,兩目乾澀,倦怠乏力,食少納呆。舌淡紅,舌苔薄白,脈沉細數。診斷:崩漏。辨證為心脾兩虛,肝腎陰虧。治宜健脾養心,滋補肝腎。

處方:黃芪30克,熟地、當歸各20克,黨參白朮地榆炭各15克,枸杞子、女貞子酸棗仁杜仲、川斷、白芍艾葉炮姜海螵蛸、炙甘草各10克,水煎,每日1劑分早晚兩次服。服藥六劑後經血止,效不更方,囑患者繼服3劑以鞏固療效。

按:崩漏屬婦科常見病,相當於西醫的無排卵性功能性子宮出血。病因雖較為複雜,但其主要病機總不外臟器虛弱,氣血失攝或血熱妄行所致,而且多為“虛多實少,熱多寒少”,臨床上以心脾肝腎虧虛,沖任不固者較為多見。本例患者屬心脾兩虛,肝腎陰虧。治宜健脾養心,滋補肝腎。方中黨參、白朮、黃芪、炙甘草益氣健脾以攝血;熟地、白芍、當歸、酸棗仁、杜仲、川斷、枸杞子、女貞子養血安神,滋補心、肝、腎;炮姜、地榆炭、海螵蛸、艾葉溫經收澀止血,諸藥合用,共奏健脾養心,滋補肝腎之功效。藥症相符,故獲良效。(山東省諸城市精神衛生中心 丁樹棟)

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