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如何選用治咳中成藥

多數治療咳嗽的中成藥為非處方用藥,許多咳嗽患者常自行選藥治療,而治咳中成藥種類繁多,功效不同,作用各異,所以患者應具備一定的用藥常識,以避免盲目用藥。

選服藥前應認真讀懂說明書

咳嗽有寒熱虛實多種證型,治咳中成藥也有明確的適應症,並不是只要有咳嗽症狀就可以服用。正規中成藥包裝中都有說明書,明確說明藥物的功能主治,比如急支糖漿功能主治為“清熱化痰,宣肺止咳”,適於風熱咳嗽,並不能簡單地按照“急支”病名選藥,表現為稀白痰的“急支”就不適合;通宣理肺丸功效為“解表散寒,宣肺止嗽”,適於風寒咳嗽;養陰清肺糖漿功效為“養陰潤肺,清熱利咽”適用於乾咳少痰或無痰的咳嗽等。

川貝枇杷膏不是止咳萬能藥

中醫把咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽,外感咳嗽多因風寒燥熱之邪傷及肺衛,肺氣不得宣發而引起的,除有咳嗽症狀外,還常伴有鼻咽症狀,如鼻塞流涕、咽癢咽痛等,此時選藥應注重有宣肺功效的藥物,比如說明書上功能主治中常有“宣肺解表”“宣肺止嗽”“宣肺止咳”“疏風宣肺”等,均提示有“宣肺”的作用,它們一般是用來治療外感咳嗽的中成藥。

咳嗽有乾咳、少痰、多痰的不同,對於痰多的咳嗽不宜選止咳作用強的中成藥,治療應以祛痰為主,幫助痰濁排出有利於疾病的恢復。咳嗽雖是多種疾病常見的症狀,同時也是機體的一種保護性反射,當呼吸道內有痰液或異物時,機體會通過咳嗽排出,才能保持呼吸的暢通,所以痰多時適當的咳嗽是很有必要的,此時若人為地使用止咳作用強的藥物,使痰難以咯出,適得其反,會加重病情。特別是老年人慢支、慢阻肺、支氣管擴張等發病率高,多有痰多久咳的特點,或老弱患者又無力排痰,更應注意不能選擇止咳作用強的藥物。

中成藥糖漿或膏劑無需水送服

口服糖漿或膏劑,其黏稠的藥物緩緩通過咽喉時,可起到緩解咽癢、咽痛症狀的作用,同時藥物覆蓋在黏膜表面,也可以減輕黏膜炎症反應,緩解咳嗽。所以,服用時不要用水送服,一段時間內也最好不要喝水。

中成藥不能超量逾時服用

是藥三分毒,中成藥也不例外。特別是有些止咳中成藥為提高止咳效果,有的會加入少量有成癮性的罌粟殼或有一定腎毒性的山豆根細辛等,這些藥物一般短期服用療效好,但長期用就有可能出現藥毒性或成癮性。所以中成藥也需規範使用,有的患者認為中藥安全副作用小,就隨意超劑量、逾時間服用,這是不對的,特別是老人、兒童及孕婦、腎功能異常等特殊患者人群更應注意。

特殊人群謹慎服藥

高血壓、青光眼患者 麻黃是常用的止咳平喘中藥飲片,很多治咳中成藥里也含有麻黃,如急支糖漿、小青龍顆粒、金花清感顆粒等。但因麻黃具有收縮血管、升高血壓的作用,所以高血壓、心臟病、青光眼患者慎用含有麻黃的中成藥,一般說明書注意事項中有提示,或在醫生指導下使用。

糖尿病患者 在眾多治療咳嗽的藥物劑型中,糖漿或膏劑因口感甘甜,服用方便,是最受到患者青睞的劑型,但糖尿病患者選擇止咳藥時應儘量避開,因藥物中添加了有糖成分,故糖尿病患者不宜服用。

最後提醒患者,咳嗽只是多種疾病的一個症狀,背後的疾病可輕可重,若伴有發熱、咳血、黃濃痰、氣短、喘憋等症狀的咳嗽或久治不愈的咳嗽,患者不宜自己選藥治療。

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