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補氣藥人參與黃芪的使用區別

人參黃芪是臨床上常用的補氣藥,這是眾所皆知的。既然都是補氣藥,為什麼又要區別使用呢?因為人參與黃芪除了補氣之外,還分別具有其他功效。如果不區別使用,就不能充分發揮它們的作用。再則,用之不當,還會增加患者的痛苦。

人參味甘、微苦,性微溫;黃芪味甘,性溫。兩者雖然都有補氣之作用,但前者作用更強。此外,人參尚具有止渴生津和安神之作用,這是黃芪所不具備的。黃芪的補氣作用遠不及人參,黃芪之補,偏於走表,其昇陽、固表、內托和利尿消腫等功效,卻為人參所沒有。鑒於它們同中有異之功效,所以必須區別使用。

人參的套用

大補元氣:以其能益氣固脫,所以,臨床上多用來治療大病或久病,或血脫致氣脫而出現短氣神疲、周身乏力、肢冷、脈微欲絕等。本品可單用,也可與附子或黃芪同用。

補益肺腎平喘:如人參配胡桃肉或人參配蛤蚧,治肺腎氣虛喘息,或短氣不足以息、聲音低微、脈虛弱等。

健脾止瀉:如人參配白朮茯苓砂仁山藥薏苡仁等,可治脾胃氣虛引起的精神不振。

生津止渴:在臨床上可用來治療下述病證:

①熱病傷津而見熱渴、汗出、脈大、而虛者,用人參配石膏等治之,其效頗佳。

②熱或暑熱傷及氣液而證見汗多、口渴,神疲,或津氣不足引起的心煩失眠、短氣自汗、心慌、心悸、脈細弱者,用人參配麥冬五味子等治之,每獲奇效。

③人參能安神鎮靜,因而它又可用來治心腎不交引起的心悸、恍惚、急躁、睡不安寧等症狀,且常與酸棗仁遠志茯神等同用。

④心脾虛而見神疲健忘、失眠多夢、心悸短氣、食少便溏者,用人參配黃芪、龍眼肉、酸棗仁、白朮、當歸等治之,效果較好。

黃芪的套用

補氣昇陽:用於氣虛引起的脫肛、子宮脫垂、崩漏、眩暈乏力等,並常與升麻柴胡等同用。

固表斂汗:多用於體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,外感風寒,而汗出,用黃芪配白朮、防風治之,久服效佳。

托瘡排膿:用於瘡瘍久不潰破而內陷,有促進潰破及收束癰瘍使之局部速潰的作用。用於瘡口潰破後,久不收口,有生肌收口之作用,且常配銀花、地丁、皂刺等。

利尿消腫:用於陽氣不中所致的虛性水腫,並常與茯苓、防已白朮等合而用之。

總之,人參與黃芪之功效同中有異,臨床套用辨證施用,絕不可一見氣虛就混而用之,避免“一藥之誤,每欲噬臍”的教訓。

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