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麻痹性斜視眼針療法

麻痹性斜視分為先天性、後天性兩類,前者中先天發育異常、產傷等引起;後者可由外傷、炎症、血管性疾病、腫瘤和代謝性疾病引起。

麻痹性斜視類似於中醫學的“風牽偏視”。風牽偏視是以眼珠突然偏斜、轉動受限、視一為二為臨床特徵的眼病,又名目偏視、墜睛、墜睛眼。以墜睛為名記載見於《太平聖惠方·治墜睛諸方》,書中認為:“墜睛眼者,由眼中賊風所吹故也,……則瞳人牽拽向下”,而《諸病源候論·目病諸候》謂:“人臟腑虛而風邪入於目,而瞳子被風所射,睛不正則偏視。”均視眼珠偏斜為其主症。

多因脾胃虛弱,陽氣下陷,內有鬱熱,外受風邪,肌腠疏開,脈絡先暢,風客眼肌,則眼球活動受限。造成眼外肌麻痹的病變部位可在中樞神經、神經核、末梢神經、神經肌肉接頭處、眼外肌本身等,從而出現復視、眼球偏斜。眼肌在五輪屈肉輪,在髒屬脾,主肌肉。《黃帝內經》曰“:邪之所湊,其氣必虛。”脾氣虛,中氣不足,風邪外侵,直中眼肌,氣血不得相榮而致本病。

(1)正氣不足,衛外失固,或陰血虧少,絡脈空虛,風中經絡

(2)脾失健運,聚濕生痰,復感風邪,風痰阻絡。

(3)肝腎陰虧,陽亢動風,挾痰上擾,阻滯經絡。中風之後氣虛血滯,脈絡瘀阻。

麻痹性斜視眼針療法一

取穴主穴:眼針4區、眼針3區、絲竹空、攢竹、睛明、承泣、球後、太陽。配穴;合谷、肝俞、腎俞、脾俞。

操作規程:每次選主穴平補平瀉,留針40分鐘,眼針4區沿眶緣向鼻側皮下斜刺,眼針3區沿眶緣向鼻側皮下斜刺,進針時用0.5寸毫針進針0.5寸,絲竹空平刺1寸,攢竹平刺0.5寸,睛明進針時先將眼球以手指向外側固定,緊靠眶緣垂直刺入0.5~1寸,承泣針刺時用左手拇指向上固定眼睛,右手將針緩慢直刺l.5寸,球後針刺時用左手將眼球固定,右手靠眶緣緩慢刺入1寸,太陽直刺1寸,合谷直刺l寸,肝俞、腎俞、脾俞斜刺0.5寸。進針完畢後囑患者閉眼,坐位或仰臥位。

留針40~60分鐘,20~30分鐘行針一次,期間不斷觀察患者情況,並囑患者家屬協同留觀。

操作間隔:每天1次,10次為1個療程,每個療程間隔2~3天。

主治:風邪中絡證:發病急驟,可見目偏斜,眼珠轉動失靈,傾頭瞻視,視物昏花,視一為二;兼見頭暈目眩,步態不穩;舌淡,脈浮數。

麻痹性斜視眼針療法二

取穴主穴;眼7區、眼5區、絲竹空、攢竹、睛明、承泣、球後、太陽。配穴:風池、三陰交、太白穴、脾俞。

操作規程:每次選主穴平補平瀉,留針40分鐘,眼針7區沿眶緣向顳側皮下斜刺,眼針5區沿眶緣向鼻側皮下斜刺,進針時用0.5寸毫針進針0.5寸,絲竹空平刺l寸、攢竹平剌0.5寸,睛明針刺時先將眼球以手指向外側固定,緊靠眶緣垂直刺入0.5~l寸,承泣針刺時用左手拇指向上固定眼睛,右手將針緩慢直刺1.5寸,球後針刺時用左手將眼球固定,右手靠眶緣緩慢刺入1寸,太陽直刺l寸,風池垂直向同側口角方向刺入0.8~1寸,平耳垂水平,略斜向下,務使針感走達眼區或眼球部,三陰交、太白穴直刺l寸,脾俞斜刺0.5寸。進針完畢後囑患者閉眼,坐位或仰臥位。

留針40~60分鐘,20~30分鐘行針一次,期間不斷觀察患者情況,並囑患者家屬協同留觀。

操作間隔:每天1次,10次為1個療程,每個療程間隔2~3天。

主治:風痰阻絡證;眼症同前;兼見胸悶嘔惡,食欲不振,泛吐痰涎;舌苔白膩,脈弦滑。

麻痹性斜視眼針療法三

取穴主穴:眼4區、眼5區、睛明、承泣、球後、太陽、風池。配穴:魚腰、陽白、合谷、足三里。

操作規程:每次選主穴平補平瀉,留針40分鐘,眼針4區、5區沿眶緣向鼻側皮下斜刺,進針時用0.5寸毫針進針0.5寸,睛明進針時先將眼球以手指向外側固定,緊靠眶緣垂直刺入0.5~1寸,承泣進針從眶下緣中點與眼球之間,緊貼眶緣垂直刺入眼球下,使脹感達於整個眼球;球後進針時囑咐患者眼睛向上看,用手指輕輕固定眼球,針尖略向上方朝視神經孔方向垂直刺入1~1.5寸、太陽直刺1~1.5寸,風池向鼻尖方向斜刺l.2寸,陽白向下平刺0.5寸,合谷、足三里直刺l寸。進針完畢後囑患者閉眼,坐位或仰臥位。

留針40~60分鐘,20~30分鐘行針一次,期間不斷觀察患者情況,並囑患者家屬協同留觀。

操作間隔:每天l次,10次為1個療程,每個療程間隔2~3天。

主治:脈絡瘀阻證:多因頭部外傷、眼部直接受傷或中風后,出現目珠偏位,視—為二;舌脈無特殊。

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