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三伏將至“貼”當時 冬病夏治有禁忌

近年來,各中醫院都開展了冬病夏治“三伏貼”治療活動。然而,在“三伏貼”治療一片火爆的情況下,藥師提醒患者“三伏貼”不可盲目貼。

“三伏貼”療法的由來

“三伏貼”源自清代《張氏醫通》記載的白芥子發泡療法。藥物以麻黃白芥子甘遂等辛溫散寒的藥為主調配而成,分別在頭伏、中伏、三伏的第一天將藥膏貼於後背肺俞心俞膈俞等穴位,以提昇陽氣,最後達到“冬病夏治”之目的。古代曆法算伏天,以夏至後的第三個庚日為頭伏第一天。所謂庚日即乾支紀年法中當日的天干為庚。古人認為,陽乾之庚為肺金,庚日貼敷可補肺氣。10 天為一伏,天干有10 個,中伏第一天也為庚日,由此類推,三伏第一天同樣是庚日。因此,貼敷選擇在每伏的第一天是為了與天時相應,激發體內陽氣。而一天之內,白天陽氣盛,因此白天貼敷好,晚上不宜貼;而白天又以上午最佳,因上午陽氣初升。因為每伏的第二天為辛日,辛也屬金,所以這一天也可貼敷,但辛為陰乾,效果較庚日稍差。中醫認為肺屬金,因此貼敷對於肺系疾病效果較好。而骨關節病等其他情況不一定非要選擇庚日貼敷。

不少患者不了解“三伏貼”能治哪些病

調查發現,請求“三伏貼”治療的人群中不僅有老人、小孩,也有不少年輕人。在這些患者中,有人想通過伏貼改善睡眠;也有人不知“三伏貼”能治哪些病,只是出於好奇,想來“體驗”一下。還有人以為貼敷能“包治百病”。而另有一部分人儘管知道“三伏貼”主要適用於呼吸系統疾病,但誤認為貼敷貼能根治哮喘。可見盲目跟風加入“三伏貼”治療的大有人在。

“三伏貼”不能包治百病

如上所述,“三伏貼”治療主要針對呼吸系統疾病,重點在於預防保健,能夠緩解病情,降低發病率,屬於中醫治未病的一種手段。冬季容易發作的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病、兒童哮喘、過敏性鼻炎等病,適用“三伏貼”治療。此外,還適用於怕冷、怕風、平時易感冒或冬季反覆感冒的虛寒體質患者。因此,貼敷前要辨證,只有虛寒體質方可進行貼敷。虛寒性體質者怕冷,平常穿衣服比常人多,四肢末端冷,腰部常感冷痛等。虛寒型疾病具體表現為遇冷發作或加重,不喜冷飲、冷食;虛寒型胃脘痛患者嘔吐清水(不是酸水);虛寒型哮喘痰清白。對陰虛內熱導致的病症並不適合。貼敷的同時再配以中藥熏洗和手法按摩,對於骨關節疾病也有一定作用。

目前各地常用的“三伏貼”有鼻炎貼、成人咳喘貼、小兒咳喘貼、防感貼、脾胃貼、風濕骨痛貼、腎病貼、肝病貼等十餘種中藥敷貼劑。對於每一個患者是否適合中藥敷貼治療、應該怎樣選擇敷貼治療、選擇哪種敷貼治療,患者在治療前應當先由中醫專家進行望、聞、問、切四診辨證,再進行施貼。“三伏貼”治療從敷貼組方、製作、對患者的辨證施貼都非常講究,不是任何人、任何不具資質的單位都能開展的,請市民一定要選擇具備資質的中醫院或中醫科進行敷貼。

目前老百姓對於“三伏貼”效果的認識不夠,以為三伏貼什麼病都能治,而且有些人期望值太高,希望通過“三伏貼”根治,這些認識都亟需糾正。

“三伏貼”不是人人都能貼

儘管“三伏貼”適合虛寒型疾病的治療,但這類患者中也有禁忌人群。如糖尿病患者、心腦血管疾病發作症狀嚴重者,哮喘、慢性支氣管炎到了肺氣腫階段患者,肺結核患者、濕熱型胃痛患者都不適合 “三伏貼”治療。目前尤其是非虛寒體質的人盲目加入到“三伏貼”治療不在少數,必須避免。

一切屬於熱性的疾病都不適合用“三伏貼”療法。因為該療法選擇的中藥都屬辛溫大熱的,熱天用熱藥,無異於“火上澆油”。如咳喘伴有吐黃痰、咯血、發燒的患者、肺結核活動期伴有咯血的人都不能用“三伏貼”治療,從中醫角度說,患有這些疾病的人,體內都存著不少的“火氣”,如果再用熱性的藥物,會使陽更盛,陰更虛,不僅會加重發熱、咯血等病情,而且有危及生命的可能。

另外,對貼敷藥物極度敏感、有嚴重心肺功能障礙的疾病或患有支氣管擴張的患者、特殊體質,接觸性皮炎等皮膚病患者以及孕婦,都不適宜貼“三伏貼”。

治療期間注意事項多

適合治療對象年齡上為6 個月以上小兒、兒童及成人。貼敷時間成人不能超過6 小時,而年齡低一些的孩子一般是2 小時,年齡大一些的孩子是3 ~ 4 個小時。一般6 ~ 12 個月的小兒反覆咳喘或感冒三次以上,方可選擇敷貼治療,5 歲以下的小孩不宜採用手足凍傷的敷貼。因為兒童皮膚嬌嫩,藥物吸收快,效果也較成人要好,貼敷時間一定不能過長。貼敷後局部會有輕微灼熱、癢感,這屬於正常現象。如出現大量水泡、破潰,奇癢、灼痛難忍等現象,要立即去掉藥膏,用清水沖洗。“三伏貼”並非是立竿見影的治療方法,許多疾病需要連續治療3 年或更長的時間才能見效。所以,患者要至少堅持貼3 年。如果不願意長期堅持治療的患者切莫盲目跟風。敷貼的部位儘量不要沾水,以免影響敷貼的效果,敷完藥6 個小時以後再洗澡。但一定要用溫水,這樣才不會影響療效。治療期間,飲食以清淡為宜,忌煙、酒、生冷、甜食、油膩、海鮮及刺激食物。同時,不要劇烈運動,不宜呆在有空調的房間。取下藥膏後,若出現灼痛現象,可塗抹 “萬花油”,切忌外用刺激性藥物。

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