首頁中醫常識醫案心得

固崩止漏湯治月經過多

組成:黨參20~30克,炒白朮9~15克,蜜炙黃芪20~30克,熟地20克,益母草15~20克,烏賊骨30克,續斷15克,補骨脂20克,醋五味子20克,阿膠珠9克(烊化),艾葉炭6~9克,棕櫚炭9~15克,側柏炭9~15克,仙鶴草15~20克。

功效:補脾固腎,益氣攝血。

主治:因中虛氣陷所致的月經過多、漏下不止、體倦乏力、面色白光白等;對產後子宮復舊不良引起的出血亦可酌情選用。

用法:水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,阿膠烊化後兌入,早、中、晚分3次服用。

方歌: 崩中漏下婦人疾,血熱氣虛兼血瘀;

固崩止漏參術芪,熟地坤草海蛸續;

棕櫚側柏艾俱炭,五味骨脂鶴膠依;

清熱補虛消瘀阻,無瘀歸芎非所宜;

此為疑難危重症,加減化裁更須記;

芥炭參倍柏茯寄,熟識於胸徑不迷。

方解:明代徐春甫《古今醫統大全》曰:“婦女崩漏,最為大病。”崩漏是婦科常見病,也是疑難重症。方中參、術、芪同用,共湊補益中氣、攝血固崩之功;熟地黃補血滋陰,益精填髓,為月經不調,崩漏下血常用之品;《開寶本草》謂補骨脂有專治“婦人血氣墮胎”的功效,五味子對一切氣血耗散的休克、虛脫,皆可用之,二者配伍,有溫腎固澀,生津健脾的功效;阿膠珠補血養血為血肉有情之品;益母草於方中行佐使之用,消水行血,祛瘀生新;仙鶴草收斂止血,可有效緩解體倦乏力的症狀;續斷補肝腎,續筋骨,調血脈亦為治崩漏的良藥;棕櫚炭、側柏炭、艾葉炭三者共用,以增強止血之功。諸藥協同,補脾固腎,益氣攝血。

加減:伴有出汗者,加五倍子9~15克;伴有頭痛者,去艾葉炭,加荊芥炭9克;氣短懶言、疲乏尤著、脈細弱者,去黨參,加人參9克,另煎兌入;心悸加茯神20克、炒柏子仁9克;腰酸腹痛者,加桑寄生15克。

臨證備要:1.周信有認為本病的病機主要責於沖任不固,不能統攝經血。其成因常見有脾虛、腎虛、血熱、血瘀。但在具體發病中,此四者又互為因果,相互影響,在治療上應抓住血熱、氣虛、血瘀這三個崩漏最基本、最重要的病理機制,採用熱者清之,虛者補之,瘀者消之的治則。2.診斷血瘀以有無小腹痛為判斷依據。如無瘀血現象,則治療時不用當歸川芎。因兩者皆氣辛而易動,且川芎之動尤甚於當歸。

上一篇:從郁論治奔豚氣

下一篇:

圖文

相關

分類導航

保健養生信息豐胸減肥名醫藥材書籍新聞文化偏方拔罐膏藥刮痧火療氣功推拿藥茶藥酒藥浴針灸美容老年育兒男性女性疾病雜症中藥診斷醫案詞典醫院藥粥砭石足療